ملف كامل عن الامراض العصبية بالصور

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته




صباحكم / مساكم
خير وصحة وسلامة
اليوم رح اقدملكم ملف عن الامراض العصبية ومتل ما تعودنا بالشرح التفصيلي والصور
واكيد متل العادة رح اقدملكم موجز عن الاشياء الي رح يتضمنها الموضوع
بتمنالكم الفايدة من الموضوع
وخلونا نبلش






الأمراض العصبية Neurological disorders

• [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

• Chorea

• [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

• Sciatica

• [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

• Transient global amnesia

• [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

• Obsessive Compulsive Disorder

• [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

• Bell's Palsy

• [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

• Alzheimer’s disease

• [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

• Autism

• [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

• Parkinson

• [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

داء الرقص Chorea



هو حركات مفرطة, غير متوقعة, و تلقائية, وغير منتظمة التوقيت, وغير تكرارية, وبلا هدف, وهى حركات مختصرة تماما, وغير متناظرة, وموزعة بشكل عشوائي, وموجودة أثناء الراحة, وقد تستمر أثناء النوم. وهذه الحركات تختلف في شدتها بداية من حركات عدم الارتياح, والمبالغة المعتدلة, والمتقطعة في الإشارات والتعبير, إلى حركات الأيدي المزعجة للآخرين, إلى مشية غير ثابتة تشبه الرقص, إلى تدفق مستمر من الحركات الشديدة المسببة للإعاقة.



وتعبير داء الرقص chorea, مشتق من كلمة يونانية, بمعنى الرقص, وقد أستخدم هذا التعبير لأول مرة في العصور الوسطى, للتعبير عن الرقص الذي كان يرقص فيه أعداد كبيرة من الناس, رقصا جماعيا لأيام. وقد استعمل سيدنهام Sydenham هذا التعبير لوصف داء الرقص الروماتزمي سنة 1686, وبعد ذلك بمائتي عام وصف هانتينجتن Huntington الكوريا الوراثية، وأشار إلى أن اضطراب الحركة هذا كان مماثلا للذي وصفه Sydenham.

أسبابه:
أسباب وراثية: مثل رنح توسع الشعيرات الدموية Ataxia-telangiectasia, وداء الرقص الوراثي الحميد, ومرض هالورفوردن سباتز Hallervorden-Spatz disease, ومرض هينجتون Huntington disease, وعيوب الاستقلاب الوراثية, ومرض ويلسون Wilson disease.

بسبب الأدوية: مثل مضادات التشنج, ومضادات الهستامين, ومنبهات الجهاز العصبي المركزي.

بسبب الغدد الصماء: مثل [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], داء الرقص المصاحب [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] Chorea gravidarum, [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا].

بسبب المناعة والعدوى: مثل[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], و [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] ، و[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], و[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], وداء رقص سيدنهام, و[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], والالتهاب الشغافي الميكروبي Bacterial endocarditis, والتهاب المخ بسبب فيروس [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا].

وعائي: مثل العيوب الخلقية ب[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], ونزف أو جلطة بالعقد القاعدية Basal ganglia.

سبب أيضي: مثل انخفاض مستوى كالسيوم الدم, ونقص أو [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], و[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا].

أسباب متنوعة: مثل الشلل المخي Cerebral palsy, كدمة بالرأس.

بسبب ا[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]: مثل أورام المخ الأولية والمنتشرة من مكان آخر إلى المخ.

غذائي: مثل نقص [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] في[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], واعتلال رينك الدماغي Wernicke encephalopathy.

بسبب السموم: مثل تسمم أول أكسيد الكربون, تسمم المنجنيز.

عرق النسا sciatica






يحدث عرق النسا بسبب تهيج irritation العصب الوركي sciatic nerve وضغط جذوره عند أسفل الظهر, وعرق النسا هو ألم أسفل الظهر مدمج مع ألم بأحد الأرداف في ناحية من الجسم, ولأسفل بالساق في نفس الناحية, والألم بالساق عادة يتعدى الركبة, وقد يتعدى أيضا أسفل الركبة ليصل إلى القدم وأصابع القدم, وأحيانا يحدث ضعف بعضلات الساق إلى جانب الألم.

والعصب الوركي هو أكبر عصب بالجسم, وسمكه يقارب سمك الإصبع الأصغر, وهو يخرج من العمود الفقري في أسفل الظهر ثم يمر خلف مفصل الفخذ hip joint, ثم لأسفل بالردف, ثم يمر بالجزء الخلفي للساق إلى القدم.

ويختلف ألم عرق النسا عن الألم أسفل الظهر, فألم عرق النسا عندما يبدأ بالظهر ينتقل لأسفل بأحد الأطراف السفلية, كما يكون الألم برقي shooting pain, والذي يشبه البرق أو الكهرباء, ويكون لثواني معدودة ويتكرر في نوبات, وقد يكون الألم مثل الحرق burning pain, أو وخزي tingling pain, ويتراوح الألم بين ألم يسبب بعض انزعاج إلى ألم لا يطاق, وبعض المرضى يشعرون بألم في جزء من الساق وخدر بجزء آخر من نفس الساق.

النسيان الشامل العابر
Transient global amnesia






النسيان الشامل العابر هو حالة عصبية حميدة حيث يكون فيها الخلل العضوي البارز هو متلازمة نسيان مؤقت بسبب عضوي temporary organic amnesic syndrome, وهو ظاهرة تم وصفها جيدا منذ أكثر من 40 عام, وهي تظهر كنوبات من فقدان وظيفي مؤقت للذاكرة على شكل نوبات, وتكون القدرة على التذكر الفوري محفوظة Immediate recall ability is preserved وكذلك الذاكرة البعيدة ولكن المرضى يفقدون بدرجة ملحوظة القدرة على تذكر الأحداث الأخيرة, مع ضعف القدرة على الإبقاء على المعلومات خلال النوبة, وفي بعض الحالات تكون درجة فقدان الذاكرة إلى الوراء معتدلة.

وكثير من المرضى يطرح أسئلة متكررة حول الأحداث المفقودة, ويكون لديه قلق يتعلق بتلك الفترة, وعند الفحص نجد سلامة الحالة العقلية واللغة, مما يدل على الاحتفاظ بالذاكرة المرتبطة بالمعاني semantic memory, والذاكرة النحوية syntax memory وأيضا الاحتفاظ بالانتباه spared attention, والمهارات المتعلقة [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] والمكان تكون سليمة, وكذلك المهارات الاجتماعية, وتستمر الأعراض عادة أقل من 24 ساعة, ومع زوال الأعراض والعلامات يتحسن فقدان الذاكرة ولكن مع وضوح بقاء المريض غير قادر على سرد الأحداث التي وقعت أثناء النوبة.
وبصفة عامة فإن المريض فجأة, وبصفة مؤقتة يفقد القدرة على تخزين معلومات جديدة, واستعادة تذكر الأحداث التي وقعت خلال الساعات الأخيرة إلى السنوات الأخيرة, وكنتيجة يصبح الشخص ناسيا ومشوش بخصوص الوقت والأماكن ولكن في المعتاد ليس بالنسبة لهوية الأشخاص.

ومعظم الأشخاص يصابون بنوبة واحدة طوال أعمارهم بينما 10% تتكرر عندهم النوبات وتستمر النوبات من 6-12 ساعة ولكن نادرا ما تستمر من 30 دقيقة إلى 24 ساعة, وبعد النوبة فإن التشوش يزول بسرعة وتكون العادة هي شفاء المريض شفاء تام بالرغم من أن الأشخاص الذين يتعرضون لهذه النوبات لا يستطيعون تذكر ما حدث خلال النوبة.

وبصفة عامة فإن النسيان الشامل العابر قد يكون حدث منفرد, ومع ذلك فإن المرضى من الممكن أن يحدث لهم أكثر من مرة بأعراض مشابهة ثم يحدث زوال للأعراض والشفاء.

تولد المرض




الآلية الدقيقة والمحددة لتولد النسيان الشامل العابر غير واضحة, ونتائج تقارير المسح السطحي لانبعاث البوزيترون positron emission tomography - PET, وقياس انتشار أشعة الرنين المغناطيسي diffusion-weighted MRI, والأشعة المقطعية بالانبعاث المنفرد للفوتون single photon emission computed tomography - SPECT, والفحص الطيفي بأشعة الرنين MR spectroscopy - MRS قد حددت الأماكن من المخ التي تتأثر بالنسيان الشامل العابر.
تدفق الدم إلى مناطق معينة بالمخ والمسئولة عن عملية تخزين الذاكرة واسترجاع الذكرى يتعطل بشكل عابر أثناء حدوث نوبات النسيان الشامل والعابر, وهي منطقة السرير أو المهاد thalamus, والمنطقة الصدغية الإنسية mesial temporal structures (وخاصة اللوزة amygdala, وقرن آمون hippocampus وهي التي يطلق عليها منطقة الجهاز الطرفي بالمخ limbic system).



أشارت إحدى الدراسات إلى أن الودمة بالمخ (تجمع سوائل بين الخلايا) من الممكن أن تكون مسئولة وليس نقص تدفق الدم فقط.
لوحظ في أحد الدراسات أن المرضى بالنسيان الشامل العابر يكون لديهم [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] السباتي أكثر من غيرهم.
في أحد الدراسات التي استخدمت فيها أشعة الرنين المغناطيسي وجد تجاويف بمنطقة قرن آمون بالمقارنة بالأشخاص الطبيعيين, وأشار الدارسين إلى أن ذلك قد يعنى فقدان خلايا عصبية بمنطقة قرن آمون.





بصفة عامة فإن القصور المؤقت لسريان الدم إلى المنطقة الخلفية من المخ تحدث اضطراب وظيفي, وحيث أن القصور لا يزيد لدرجة الاحتشاء (انسداد الشريان) infarction فإن الأعراض تزول ويشفى المريض تماما.
هناك دراسات أخرى منها ما ذكر وجود نقص مؤقت منتشر في نشاط المخ والذي يتحسن ويزول تماما بعد شهور, ومنها ما ذكر وجود ضغوط نفسية حادة تؤثر على منطقة قرن آمون تأثير مؤقت.
وبصفة عامة فإن نتائج مجموعة الدراسات أشارت إلى أن النسيان الشامل العابر هو متلازمة (مجموعة من الأعراض والعلامات) لها أسباب مرسبة precipitating causes وآليات مختلفة.

اضطراب الوسواس القهري Obsessive Compulsive Disorder

هو اضطراب عصبي حيوي هام significant neurobiological disorder, من الممكن أن يعرقل بشدة مهام أكاديمية, واجتماعية, ومهنية. والسمة الأساسية لهذا الاضطراب هي تكرار الأعراض والعلامات, والتي تؤثر على الحياة اليومية للشخص الذي يعانى من هذا الاضطراب, وقد كان يعتقد من قبل أنه نادرا ما يصيب الأطفال والمراهقين, ولكن الآن يعتقد العلماء أنه يصيب نحو 2% من الأطفال, وتشير التقارير إلى أن هذا الاضطراب بين المراهقين يمر دون تشخيص الكثير من الحالات المصابة به, وبالتالي لا تأخذ هذه الحالات حقها من العلاج الذي هو الآن مؤثر وفعال, سواء كان في صورة عقاقير, أو علاج إدراكي سلوكي.

و اضطراب الوسواس القهري العصابي Obsessive-compulsive disorder هو نوع من القلق العصابي النفسي, والذي يشعر فيه المريض بأن لديه أفكار, و مشاعر و أحاسيس, و تصرفات, تجعلهم يشعرون أنهم منقادين لعمل شيء, وبمعنى آخر يكون لدى الشخص هواجس أو ما يسمى بالاستحواذ obsessions تضطره لفعل أشياء أو ما يسمى بالإلزام compulsions.

أسباب اضطراب الوسواس القهري
هذا الاضطراب منتشر أكثر مما كنا نعتقد, ومعظم الذين يصابون به يكونون في عمر الثلاثين عام, وتوجد نظريات لتفسير أسبابه, ولكن لم يثبت أحد هذه النظريات, وقد أشارت بعض التقارير إلى دور العامل الوراثي, وربطت بين إصابات الرأس, أو العدوى, في محاولة لتفسير أسباب المرض, وقد بينت بعض الدراسات وجود عيوب بالمخ عند الأشخاص المصابين, كما أن بعض العلماء أشاروا إلى أن نقص مستوى مادة السريتونين serotonin قد تكون ضمن الأسباب ولكن هناك حاجة لمزيد من الدراسات.

وحوالي 20% من المصابين باضطراب الوسواس القهري, يكون لديهم تقلصات لا إرادية متكررة بالعضلات, وهذا يجعل العلماء يقترحون أن هناك علاقة بين هذا الاضطراب ومتلازمة توريت Tourette syndrome, ومع ذلك فإن الصلة بينهما ليست واضحة. وقد اكتشف العلماء أن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب ليس لديهم التثبيط الكافي لمناطق في المخ والتي هي مسئولة عن إيقاف السلوكيات المتكررة.

أعراض اضطراب الوسواس القهري

• تكرار الأفكار الاستحواذية و التصرفات الملزمة ليست بسبب مرض عضوي أو تعاطي عقاقير.
• تكرار الأفكار الاستحواذية و التصرفات الملزمة يسبب محنة وتداخل مع الحياة اليومية.
• محاولات المريض لإيقاف أو تجاهل الأفكار أو التصرفات المتكررة تكون فاشلة.
• النظافة الزائدة خوفا من العدوى.
• تكرار غسيل الأيدي أو تكرار العودة للتأكد من غلق الموقد أو غلق الباب.
• تكرار التصرفات والكلمات.

و يرى العلماء أن المرض يستهلك أكثر من ساعة يوميا من وقت المريض.

و مثال لاضطراب الوسواس القهري العصابي, تكرار غسيل الأيدي بسبب الانشغال بالخوف من الميكروبات, وفى العادة فإن الشخص يعترف أن سلوكه مفرط وغير معقول. و يفسر العلماء التصرفات المتكررة للمرضى بهذا الاضطراب على أنها محاولة لإيقاف القلق الذي تسببه الهواجس أو التخلص منه.

فحوص و اختبارات اضطراب الوسواس القهري
وصف تصرفات المريض يساعد في التشخيص, و الفحص الطبي يمكن من استبعاد الأمراض العضوية, و التقييم النفسي يستبعد وجود اضطرابات عقلية أخرى. هناك مقياس يسمى ييل براون يساعد في تشخيص اضطراب الوسواس القهري, ويمكن من متابعة تقدم العلاج.

مضاعفات اضطراب الوسواس القهري
في العادة لا يحدث تطور إلى مرض آخر.

متى نبحث عن المساعدة الطبية
عندما تؤثر الأعراض على الحياة اليومية و العمل و العلاقات.

علاج اضطراب الوسواس القهري
تستخدم الأدوية في علاج الوسواس القهري, و أول الأدوية المستخدمة هي نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب, وهى مثبطات إعادة امتصاص السيروتينين الانتقائية (selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI. وتشمل هذه المجموعة:

• سيتالوبرام Citalopram
• فلوكستين Fluoxetine
• فلوفوكسامينFluvoxamine
• باروكستينParoxetine
• سرتلين Sertraline

وإذا لم تؤثر هذه المجموعة, فإن الطبيب يصف دواء يسمى كلوميبرامين clomipramine, وهو من الأدوية القديمة المضادة للاكتئاب, وهو أيضا أقدم الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب الوسواس القهري وهو ذو كفاءة في علاج هذه الحالات, ولكن له آثار جانبية أهمها صعوبة البدء في التبول, و هبوط ضغط الدم عند الوقوف من الوضع جالسا, و جفاف الفم, و النعاس. و أحيانا يستخدم مثبط إعادة امتصاص السريتونين الانتقائي مع الكلوميبرامين. وقد تستخدم الأدوية المضادة للقلق مع الأدوية السابق ذكرها.

و يستخدم العلاج النفسي Psychotherapy للتقليل من الضغط النفسي, و لتقليل القلق, و حل الصراعات الداخلية. و يستخدم العلاج السلوكي Behavioral therapies وذلك بتعريض المريض مرات متعددة للمواقف التي تثير قلقه, و تعليمه مقاومة الحافز المرضي الذي يضطره للتصرف المرضي, كما يشمل العلاج السلوكي إيقاف الأفكار الغير مرغوب فيها و تركيز الانتباه على تخفيف القلق.

ويعتبر اضطراب الوسواس القهري من الأمراض طويلة الأمد, و المزمنة والتي بها فترات كمون و فترات نشاط للأعراض, و الفترات التي ليس بها أعراض تكون غير معتادة, كما أن معظم الأشخاص يتحسنون بالعلاج.

من الممكن أن تساعد جراحة المخ و الأعصاب المرضى المتأثرين بالمرض بصورة شديدة, وذلك بعد فشل وسائل العلاج الأخرى و مثال هؤلاء, الذين تكون حالاتهم مسببة لتدهور العلاقات الأسرية, أو الذين ينقطعون عن العمل, أو الوظيفة الاجتماعية, والذين يحدث لهم خراب للاقتصاد الشخصي بسبب هذا الاضطراب, والذين ليس لديهم القابلية لاستخدام النقل العام بسبب شدة الانشغال بالخوف من العدوى, والذين تزداد لديهم المشاكل النفسية.

شلل الوجه النصفي (شلل بيل) Bell's Palsy

هو شلل يصيب العصب الوجهي (العصب المخي السابع) , وفيه يتم فقدان القدرة على التحكم في عضلات الوجه بالناحية المصابة, وتوجد أسباب كثيرة تسبب الشلل الوجهي, مثل أورام المخ, أو الجلطات, وأسباب أخرى متعددة, ولكن عند عدم معرفة الأسباب يسمى الشلل الوجهي بشلل الوجه النصفي أو بشلل بيل وهو النوع الذي نتناوله في موضوعنا الآن .

ويعتبر شلل بيل أكثر أنواع شلل الوجه شيوعا وهو يحدث بنسبة 25 لكل 100,000 سنويا, وهو شلل يحدث بصورة مفاجئة في ناحية واحدة من الوجه, وليس له سبب محدد وهو أحد أكثر الاضطرابات العصبية التي تصيب الأعصاب المخية cranial nerves, وفى العادة يشفى هذا المرض تلقائيا, وبالرغم من أن هذه المتلازمة تم وصفها بواسطة الجراح الاسكتلندي تشارلز بيل Charles Bell منذ سنة 1821, إلا إنه مازال الجدل يدور حتى الآن حول أسباب هذا المرض, وعلاجه.

ويصاحب بداية المرض خوف المريض من أن يكون المرض بسبب جلطة, أو ورم أو أن التشوه الحادث بالوجه سيصبح مستمر, وتشخيص هذه الحالة يكون باستبعاد الحالات المشابهة, والتي يمكن التعرف فيها على سبب الشلل الوجهي. و يحدث الشلل الوجهي بنسبة أعلى قليلا عند الذين هم من أصل ياباني, كما يحدث بنسبة أعلى ما بين 10 إلى 30 سنة من العمر, ويكون شائعا عند ما فوق السبعين من العمر.

تشريح العصب





يتكون العصب الوجهي (العصب المخي السابع) من ألياف حركية وهى التي تنبه عضلات تعبير الوجه, وهى تمثل الجزء الأكبر من العصب, أما الجزء الأصغر, فيتكون من ألياف تحمل الإحساس بالطعم من الثلثين الأماميين من اللسان, كما يحمل ألياف للغدة الدمعية, والغدد اللعابية, وبعض الألياف التي تنقل الإحساس بالألم.



مسار العصب
يعتبر مسار العصب الوجهي معقد, وربما يكون ذلك هو السبب وراء سهولة تعرضه للإصابة. ويبدأ خروج العصب من المخ في جزأين عند الزاوية الواقعة بين المخيخ, وجسر المخ cerebellopontine angle. ويعبر العصب بعد ذلك الحفرة الخلفية بالجمجمة posterior cranial fossa ومنها إلى فتحة القناة الداخلية السمعيةinternal acoustic meatus, ثم يمر من خلال القناة الوجهية facial canal في العظم الصدغي temporal bone, وبعد ذلك يدور للخلف بزاوية حادة حيث يمر خلف الأذن الوسطى, ويخرج من الجمجمة من خلال الثقبة الإبرية الخشائية stylomastoid foramen, ثم يمر من الغدة النكفية parotid gland مقسما لها إلى شطرين, وبعد ذلك تمتد الأطراف النهائية من الضفيرة النكفية, لتغذية عضلات تعبير الوجه.

أعراض و علامات شلل الوجه النصفي (شلل بيل)

• حوالي 80% من المرضى يتعافى خلال بضعة أسابيع أو شهور.
• تحدث الأعراض بشكل مفاجئ, ويصل ضعف العضلات المصابة أقصاه بعد 48 ساعة.
• الألم خلف الأذن قد يسبق الشلل بيوم أو يومين.
• قد يحدث فقدان الإحساس بالطعم في نصف اللسان فقط, وثلث المرضى يشكو من اضطراب الإحساس بالطعم بينما أربعة أخماس المرضى يشكو من فقدان الإحساس بالطعم.
• قد تحدث حساسية زائدة للأصوات التي لها ترددات معينة hyperacusis, وذلك بسبب شلل العضلة الركابية.
• يحدث عند ثلثي المرضى فيضان للدموع, وذلك بسبب تأثر العضلة الدويرية العينية, وعدم قيامها بدورها في تصريف الدموع, ولا يكون ذلك بسبب زيادة إفراز الدموع, كما قد يحدث جفاف للعين.
• وفى بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الخلايا اللمفية لكرات الدم البيضاء lymphocytosis بالسائل النخاعي الشوكي.
• قد تكشف صور الرنين المغناطيسي عن وجود انتفاخ بالعصب وانحشاره في العظم الصدغي.
• قد يساعد الرسم الكهربي للعضلات Electromyography في تقييم الحالة المرضية والتنبؤ بمصيرها, فقد يعطى هذا الفحص دليل على زوال العصب denervation, وهذا يعنى تلف المحور العصبي, وأن التجدد للعصب من الممكن أن يستغرق وقتا طويلا يصل إلى 3 شهور, ومن الممكن أن يكون التجدد غير كامل. بينما وجود تجدد غير كامل في الأسبوع الأول يعنى تنبؤ طيب لمصير الحالة.

تولد المرض
الشلل الوجهي يكون متزامل و مترافق مع النوع الأول من [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] وقد يكون تنشيط هذا الفيروس مسئول عن حدوث الشلل الوجهي ومع وجود هذا الاحتمال إلا أنه لم يثبت, وقد حدثت حالات بعد تطعيم ضد [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]عن طريق الأنف.

حالات مشابهة للشلل الوجهي

• مرض لايم Lyme disease: والذي يسبب شلل وجهي بناحية, أو بالناحيتين, وفى مناطق استيطان المرض فإن حوالي 10% من حالات شلل الوجه, تكون بسبب نوع من بكتيريا اللولبيات المسببة للمرض, وتسمى بوريليا بيرجدوفرى Borrelia burgdorferi.
• متلازمة رامزي هانت Ramsay Hunt syndrome , والتي تنشأ من إعادة تنشيط [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] بالعقدة الركبية للعصب الوجهي geniculate ganglion, و يصاحبه طفح جلدي بالقناة السمعية الخارجية, أو قد يكون الطفح بالحلق, أو أي مكان بالرأس, وفى أغلب الحالات يصاب أيضا العصب المخي الثامن.
• أغلب الإصابات التي تكون على جانبي الوجه, تكون بسبب [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], و متلازمة غيلان باري Guillain-Barré syndrome.
• أغلب حالات الجذام تصيب العصب الوجهي, كما قد يحدث التهاب عصب الوجه عند مرضى [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], أو في أمراض النسيج الضام, والتي تشمل متلازمة سجوجرين Sjogren's syndrome , والداء النشوانى amyloidosis.
• متلازمة ميلكيرسون- روزنتال Melkersson-Rosenthal syndrome النادرة, والتي هي عبارة عن شلل وجهي متكرر, وتورم للشفاه والوجه لفترة طويلة نتيجة لتجمع السوائل بين الخلايا كما قد يحدث تشقق باللسان.
• أورام العصب السمعي Acoustic neuromas, التي تضغط على العصب الوجهي وتسبب شلل وجهي.
• إصابة بمنطقة جسر المخ أو قنطرة المخ Pons, والتي تقطع مسار العصب الوجهي, بسبب نقص الإمداد الدموي, وموت بعض الخلايا Infarcts, و نزع غشاء النخاعين (الميلين) بسبب [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا].
• الأورام التي تصيب العظم الصدغي والتي تسبب شلل وجهي, تكون فيه البداية فجأة, مع تزايد الشلل مع الوقت.
• عندما تكون الإصابة بالمخ فوق مستوى العصب supranuclear type, فإن العضلة الجبهيةfrontalis muscle, و العضلة الدويرية العينية orbicularis oculi muscles, يكون تأثرهم أقل من تأثر عضلات أسفل الوجه - وذلك يرجع إلى أن الألياف العصبية تأتى من جانبي قشرة المخ إلى العصب المغذى لهما, بينما عضلات أسفل الوجه تتغذى فقط من ناحية المخ المقابلة - كما تفقد أيضا تعبيرات الوجه, والحركات الإرادية لعضلات الوجه, وقد يصاب المريض بدرجة من الشلل بالذراع أو الساق, أو يفقد القدرة على الكلام.

تشخيص شلل الوجه النصفي (شلل بيل)
يتم تشخيص الشلل الوجهي النصفي من خلال الأعراض, والعلامات, وبعد استبعاد الحالات المشابهة, كما تساعد أشعة الرنين المغناطيسي MRI في تأكيد التشخيص, فهي تبين في أغلب الحالات وجود انتفاخ بالعصب الوجهي.

مضاعفات شلل الوجه النصفي (شلل بيل)
في الحالات التي لا تشفى تماما, قد تحدث اضطرابات نفسية, و وظيفية, و حسية, على شكل شلل جزئي, وحركات لا إرادية تصاحب الحركات الإرادية, ودموع لا إرادية.

علاج شلل الوجه النصفي (شلل بيل)

• تجنب جفاف القرنية وذلك بخفض الجفن أثناء النوم.
• تدليك العضلات الضعيفة.
• يفضل الأطباء إعطاء الجلوكو- كورتيكويد glucocorticoids على شكل بريدنيزون prednisone من 60 إلى 80 مج خلال الخمس أيام الأولى, وبعد ذلك يتم إنقاص الجرعة تدريجيا على مدى الخمسة أيام التالية, ويبدو أن ذلك يحسن الحالات خلال وقت أقل.

الله يعطيكي العافيه سوزي على مجهودك الكبير
بس بدي احكي عن التصوير الرنين المغناطيسي
هو نعمه من الله واي نعمه فهو لايسبب اي عواض جانبيه
متل التصوير الشعاعي
ما خلق الله من داء الا وله دواء

بتشكر مرورك اخي
الحمد لله الشافي المعافي
اسعدني مرورك

بارك الله فيك دكتورة سوزي
جعله بميزان حسناتك
تحياتي

اقتباس  [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] المشاركة الأصلية كتبت بواسطة djamila بارك الله فيك دكتورة سوزي جعله بميزان حسناتك تحياتي

واه يائلبي واه
ال دكتورة ال
تسلميلي ياعسل
بتشكر مرورك حبي جمولة
اسعدني تواجدك

ياااربي عافينا من دا كلو
انا اشوف احد عندو صرع ابكي كيف لو اشوف الاشياء دي كلها
تسلمي يا عسل

اقتباس  [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] المشاركة الأصلية كتبت بواسطة تعبت ادورني ياااربي عافينا من دا كلو انا اشوف احد عندو صرع ابكي كيف لو اشوف الاشياء دي كلها تسلمي يا عسل

امين يارب
الله يديم عالجميع الصحة والعافية
نورتي حبيبتي