ملف كامل عن امراض القلب والجهاز الدوري بالصور

التهاب شغاف القلب Endocarditis





يطلق التهاب شغاف القلب على حدوث عدوى للطبقة الداخلية المبطنة ل[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], والتي قد تشمل واحد أو أكثر من صمامات القلب, والتهاب الشغاف الجداري للقلب, وحدوث عيب بحاجز القلب.

أنواعه
يمكن تقسيم التهاب شغاف القلب إلى الأنواع الآتية:

• النوع الحاد وتحت الحاد: وهو نوع يتميز بمساره العدواني فالكائنات الدقيقة الشرسة مثل العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus والميكروب العقدي من النوع (بي) group B streptococci هي الكائنات الدقيقة المسببة لهذا النوع, وقد لا يوجد مرض يؤثر على بنية الصمامات في هذا النوع, والنوع تحت الحاد يتقدم ببطء عن النوع الحاد.
• النوع المرتبط بزرع صمامات: وهو ينقسم إلى نوعين, أولهما النوع المبكر الذي يحدث خلال 60 يوم من زرع صمام, والمكورات العنقودية Staphylococci والعصويات السلبية لصبغة الجرام و الكانديدا Candida species هي الكائنات التي تسبب العدوى السائدة لهذا النوع, وثانيهما هو النوع المتأخر والذي يحدث بعد 60 يوم من زرع صمام.
• النوع المرتبط بالحقن الوريدي عند المدمنين: ويحدث عند المدمنين الذين يتعاطون [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] وعقاقير الإدمان عن طريق الحقن بالوريد, و الميكروبات العنقودية الذهبية هي أكثر الكائنات المسببة لهذا النوع شيوعا.

تولد المرض
التهاب شغاف القلب بسبب العدوى يحدث بصفة عامة كنتيجة التهاب شغاف القلب التجلطي الغير ميكروبي, والذي يحدث نتيجة اضطراب أو جرح لسطح بطانة القلب endothelial surface, والزيادة المؤقتة للميكروبات بالدم تؤدي إلى التصاق الميكروبات بالجرح مما يؤدى إلى حدوث عدوى التهاب شغاف القلب infective endocarditis






والتأثيرات المرضية من الممكن أن تشمل تحطم موضعي للأنسجة













كما تحدث أعراض وعلامات بسبب تكون صمات embolic phenomena, بالإضافة إلى تأثيرات مناعية مترتبة, مثل التهاب كبيبات الكلى glomerulonephritis والالتهاب الوعائي vasculitis.

دعامة الشرايين التاجية Coronary Artery Stent




دعامة الشرايين التاجية هي اسطوانة مصنعه من شبكة معدنية أو مادة مصنعة توضع في الشرايين التاجية التي تغذي [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] للحفاظ على الشريان مفتوح عند وجود سدد به يعوق تدفق الدم, وهي توضع داخل الشريان لجعله مفتوحا في أماكن التضيق, وذلك بعد إدخالها إلى الشريان بواسطة قسطرة بها بالون balloon catheter صغير جدا, وعند سحب البالون تبقى الدعامة داخل الشريان, وتتمدد الدعامة ليبقى الشريان مفتوحا, وقد تسمى الدعامة أيضا بالحلقة الفاتحة.

ومنذ وضع أول دعامة بالشرايين التاجية سنة 1977 أصبح استخدامها بصورة متزايدة لتكون من أكثر التدخلات الطبية شيوعا, وقد ساهم التقدم في علم وظائف[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], وفهم تولد [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا], وأيضا فهم استجابة الجسم للإصابة الوعائية vascular injury في تحسن تقنيات القسطرة والدعامات. وتوجد أنواع من دعامات الشرايين التاجية للقلب هي الحلقة العارية المعدنية bare-metal stent, والدعامة الناضحة بالدواء ببطء drug-eluting stent أو المغلفة بالدواء drug-coated stent, وهذه الأنواع تستخدم مع عمل رأب للشرايين التاجية coronary angioplasty.

وكما توجد دعامات لإصلاح شرايين القلب فهناك أنواع أخرى من الدعامات منها دعامة المنطقة البولية والتي توضع بالحالب عند وجود انسداد لحماية [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] من التلف, كما هو في حالة وجود حصوة بالحالب, وقد يكون وضع الدعامة مؤقت إلى أن يتم عمل تدخل لإزالة الحصوة من الحالب, وقد توضع لفترة أطول تمتد لشهور عند وجود انضغاط للحالب بسبب ورم وذلك لاستمرار نزح البول عبر الحالب, ودعامة مجرى البول أو غدة البروستاتا والتي توضع لجعل مجرى البول مفتوحا عند عدم قدرة مريض [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] على التبول بسبب وجود ضغط من البروستاتا على الجزء من مجرى البول الذي يمر من خلالها, ودعامة الأوعية الدموية والتي تستخدم لتقويم الأوعية الدموية مثل تقويم الأوعية الدموية الطرفية peripheral artery angioplasty.

ما هي دعامة الشرايين التاجية:




هي دعامة توضع داخل الشريان التاجي لفتح موضع السدد, ولتحسين تدفق الدم في هذا الشريان إلى عضلة القلب, وذلك عند تكون لويحة بالشريان تسبب تضيقه أو انسداده, أو عند وجود جلطة دموية به.

دواعي عمل الدعامة:

• تحسين أعراض [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] كالألم بالصدر و ضيق التنفس, وتحسين نوعية الحياة لمرضى الشرايين التاجية.
• التقليل من التلف الذي يحدث بعضلة القلب بسبب انسداد الشريان التاجي الذي يغذى جزء من عضلة القلب.
• التقليل من مضاعفات انسداد الشرايين التاجية.