ملف كامل عن امراض القلب والجهاز الدوري بالصور

التهاب غلاف القلب - التهاب التامور Pericarditis









ما هو التهاب التامور؟

يحاط القلب من الخارج بغشاء مزدوج ناعم و رقيق يشبه الكيس يسمى غلاف القلب أو ما حول القلب Pericardium.

و عند حدوث التهاب بهذا الغشاء فهذا ما يطلق عليه التهاب غلاف القلب أو التهاب التامور Pericarditis.

و قد يكون التهاب غلاف القلب حاد أو مزمن. و يتسبب في ألم بالصدر مصاحبا له أحيانا أعراض أخرى. و عندما يكون الألم بالصدر حاد جدا فهذا يعني احتكاك غلاف القلب بالطبقة الخارجية للقلب.

و الحالات البسيطة من التهاب غلاف القلب تتحسن تلقائيا. أما الحالات الشديدة فتحتاج للعلاج الدوائي و أحيانا الجراحة. و التشخيص و العلاج المبكر يساعد في الإقلال من خطورة الإصابة بالمضاعفات.

أسباب التهاب غلاف القلب - التهاب التامور

في الأحوال الطبيعية يحتوي الغلاف المزدوج الذي يحيط بالقلب من الخارج ( غلاف القلب ) على كمية قليلة من سائل تزليق lubricating fluid حيث يمنع احتكاك طبقتي الغلاف ببعضهما. أما في حالة الإصابة بالتهاب غلاف القلب فيحدث نتيجة الالتهاب احتكاك بين طبقتي غلاف القلب مما يتسبب في الألم بالصدر.

و في بعض الحالات تزداد كمية السائل الموجود بين طبقتي غلاف القلب و يحدث ما يسمى رشح غلاف القلب pericardial effusion.

و هناك عدة أسباب تؤدي إلى الإصابة بالتهاب غلاف القلب و في بعض الحالات يكون السبب غير معروف. و تتلخص أسباب الإصابة في الآتي:

• عدوى فيروسية.
• تحدث الإصابة أحيانا بعد أسابيع من الإصابة بالنوبة القلبية أو بعد جراحة بالقلب نتيجة تكون أجسام مضادة تتسبب في حدوث التهابات ببعض أنسجة الجسم.
• بعض الأمراض مثل [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] ، [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]، [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]، [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]، [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا].
• بعض الأدوية.
• أسباب غير معروفة.

أعراض و تشخيص التهاب غلاف القلب - التهاب التامور

تعتبر أكثر الأعراض شيوعا وجود ألم حاد ( كأنه طعن بالسكين ) بالصدر وراء عظمة القص أو في الجانب الأيسر من الصدر. و قد يمتد الألم إلى الكتف الأيسر و الرقبة. و يزداد الألم عند الاضطجاع أو التنفس ( الاستنشاق ) بعمق. و يقل الألم عند الجلوس و الميل للأمام. و أحيانا يصعب التمييز بين الألم الناتج عن التهاب غلاف القلب و الألم الناتج ن النوبة القلبية Heart attack.

أعراض أخرى:

• ضيق التنفس.
• ارتفاع بسيط في درجة الحرارة.
• إحساس بالإعياء و الضعف العام.
• سعال جاف.
• تورم البطن أو الساق.

تشخيص التهاب غلاف القلب - التهاب التامور

يتم التشخيص من خلال:

• الكشف الطبي و التاريخ المرضي للمصاب. يسمع الطبيب صوت مميز لالتهاب غلاف القلب عند الكشف بالسماعة الطبية، و يحدث هذا الصوت المميز الذي يطلق عليه pericardial rub نتيجة احتكاك طبقتي غلاف القلب.

تخطيط القلب الكهربي ( رسم القلب ) Electrocardiogram - ECG: يسجل النشاط الكهربي للقلب من عدة زوايا. و قد يظهر الإصابة بالتهاب غلاف القلب.

أشعة سينية على الصدر Chest X-ray: تبين شكل و حجم القلب. و قد يظهر تضخم بالقلب نتيجة تراكم السائل في غلاف القلب.

مخطط صدى القلب ( أشعة موجات فوق صوتية على القلب ) Echocardiogram: يبين تراكم السائل في غلاف القلب.

الأشعة المقطعية CT: تستخدم لاستبعاد الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى ألم بالصدر مثل جلطة الشريان الرئوي.

التصوير بالرنين المغناطيسي MRI: يبين زيادة سمك غلاف القلب أو أي تغيرات أخرى به.

مضاعفات التهاب غلاف القلب - التهاب التامور

• التهاب التامور المضيق constrictive pericarditis: يؤدي الالتهاب المستمر لغلاف القلب إلى زيادة سمك غلاف القلب و تكون نسيج ندبي عليه scarring مما يؤدي أن يفقد غلاف القلب مرونته و يصبح كأنه كيس ضيق يحيط بالقلب يؤدي إلى إعاقة الأداء الوظيفي للقلب. و يتسبب ذلك في تورم الساق، منطقة البطن، و ضيق التنفس.

الدكاك القلبي Cardiac tamponade: يحدث نتيجة تراكم كمية كبيرة من السائل بين طبقتي غلاف القلب مما يتسبب في الضغط على القلب فلا يستطيع أن يمتلئ جيدا بالدم فيتسبب في قلة كمية الدم التي يضخها القلب و انخفاض ضغط الدم.

و كلما كان تشخيص المرض و علاجه مبكر كلما قلت المضاعفات التي يمكن أن تحدث على المدى البعيد.

علاج التهاب غلاف القلب - التهاب التامور

أحيانا يتم الشفاء في الحالات البسيطة تلقائيا دون الحاجة لأي علاج.

• يجب على المريض الراحة التامة بالفراش.
• المسكنات: تستخدم لتسكين الألم، و عادة تكون الأسبرين أو أدوية المسكنة و المضادة للالتهابات الغير ستيرودية. و في الحالات التي يكون فيها الألم شديد و غير محتمل يتم اللجوء إلى المسكنات القوية مثل المواد المخدرة.
• عادة تستمر الحالات الحادة من التهاب غلاف القلب 1-3 أسابيع لكن يمكن أن يحدث تكرار للحالة مرة أخرى فيما بعد. فمن بين كل 5 أفراد أصيبوا بالتهاب غلاف القلب تتكرر الإصابة في فرد منهم خلال شهور من الإصابة الأولى.
• يتم استخدام المضادات الحيوية عندما يكون السبب في الإصابة عدوى بكتيرية.
• في حالة الإصابة بالدكاك القلبي Cardiac tamponade : يجب المكوث بالمستشفى لأن الحالة تكون خطيرة و تهدد حياة المريض. و قد يحتاج الطبيب لإجراء بزل التامور ( غلاف القلب ) pericardiocentesis أو استئصال التامور pericardiectomy.
  • بزل التامور ( غلاف القلب ) pericardiocentesis : يستخدم الطبيب قسطرة ( أنبوب رفيعة ) و إبرة مُعقمة للتخلص من الكمية الزائدة من السائل الموجود بين طبقتي غلاف القلب، و ذلك بمساعدة أشعة الموجات فوق الصوتية. و تتم باستخدام المخدر الموضعي. و قد يتم البزل لعدة أيام أثناء المكوث بالمستشفى.

استئصال التامور ( غلاف القلب ) pericardiectomy: يتم اللجوء إلى استئصال غلاف القلب في حالة الإصابة بالتهاب التامور المضيق حيث يتم استئصال الغلاف المحيط بالقلب بالكامل بعد أن فقد مرونته و بدأ يؤثر على وظيفة القلب في ضخ الدم.

التهاب العضلة القلبية Myocarditis









ما هو التهاب العضلة القلبية؟

التهاب العضلة القلبية عبارة عن التهاب يصيب عضل القلب Myocardium و هي الطبقة المتوسطة لجدار القلب.



و تبلغ نسبة الإصابة بالمرض 0.01 – 0.04%. و عادة تحدث الإصابة نتيجة عدوى فيروسية. و هي حالة غير شائعة تسبب الكثير من الأعراض مثل ألم بالصدر و عدم انتظام ضربات القلب. و عندما تزداد الحالة سوءا و حدة تضعف قدرة القلب على ضخ الدم و بالتالي لا يستطيع القلب تغذية جميع أجزاء الجسم بالكمية الكافية من الدم. و يمكن أن تتكون الجلطات بالقلب مسببة نوبة قلبية Heart attack. و يعتمد العلاج على السبب المؤدي للإصابة.



أسباب التهاب العضلة القلبية

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب العضلة القلبية:

• [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]: منذ عدة سنوات كانت تعتبر أكثر أسباب الإصابة بالتهاب العضلة القلبية انتشارا.
• الفيروسات: من أشهر الفيروسات التي تسبب الإصابة بالتهاب العضلة القلبية فيروس الكوكساكي coxsackievirus الذي يؤدي إلى أعراض تشبه حالة بسيطة من [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]. و هناك فيروسات أخرى تسبب الإصابة بالمرض مثل الفيروسات المسببة [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]، التهاب الغدة النكفية، و شلل الأطفال.
• البكتريا: مثل [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] و البكتريا العنقودية الذهبية التي تسبب أيضا التهاب في صمامات القلب.
• الطفيليات: مثل التوكسوبلازما Toxoplasma.
• الفطريات: مثل الكانديدا Candida.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية.
• بعض الأدوية: مثل بعض المضادات الحيوية.
• بعض الأمراض: مثل أمراض الكولاجين [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا].

أعراض التهاب عضلة القلب

تتفاوت أعراض التهاب العضلة القلبية تبعا لسبب الإصابة و شدة المرض. و في الحالات البسيطة أو المتوسطة قد لا تظهر على المريض أي أعراض سوى أعراض عامة للعدوى الفيروسية.

تتمثل أكثر الأعراض انتشارا في الآتي:

• ضعف عام بالجسم.
• ألم بالصدر يشبه ألم [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا].
• زيادة سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
• ضيق التنفس.
• احتباس السوائل بالجسم مع تورم الساق، الكاحل، و القدم.

و هناك أعراض أخرى أقل انتشارا مثل:

• الإغماء و فقدان الوعي المفاجئ.
• أعراض مصاحبة للعدوى الفيروسية مثل صداع، أوجاع بالجسم، ألم بالمفاصل، ارتفاع درجة الحرارة، التهاب الحنجرة، أو إسهال.
• أحيانا بعض المصابين بالتهاب العضلة القلبية يحدث لهم التهاب في الغشاء المحيط بالقلب Pericarditis و الذي يؤدي إلى ألم حاد في منتصف الصدر.

في حالة إصابة الأطفال بالتهاب العضلة القلبية تظهر الأعراض الآتية:

• ارتفاع درجة الحرارة.
• فقدان الشهية.
• صعوبة التنفس.
• ازرقاق لون الجلد.

تشخيص التهاب العضلة القلبية

يتم تشخيص المرض من خلال الكشف الطبي و إجراء بعض الفحوصات، مثل:

• تخطيط القلب الكهربي ( رسم القلب ) Electrocardiogram - ECG: يسجل النشاط الكهربي للقلب من عدة زوايا. و يبين وجود ضعف أو تلف في عضلة القلب.

أشعة سينية على الصدر Chest X-ray: تبين شكل و حجم القلب، و إذا كان هناك أي مشاكل بالرئتين التي تعكس ضعف القلب على ضخ الدم.



مخطط صدى القلب ( أشعة موجات فوق صوتية على القلب ) Echocardiogram: يبين وجود تضخم بالقلب، ضعف ضخ الدم، وجود مشاكل بصمامات القلب.




[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]: يتم قياس عدد خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، بعض الإنزيمات التي تشير إلى وجود تلف في عضلة القلب، و الأجسام المضادة للفيروسات و البكتريا التي يمكن أن تكون سبب الإصابة بالتهاب العضلة القلبية.



القسطرة القلبية Cardiac catheterization: يتم إدخال أنبوبة رفيعة مرنة ( القسطرة ) من خلال وريد بالساق أو الرقبة، حتى تصل القسطرة إلى القلب. ثم يتم استخدام أداة خاصة لأخذ عينة صغيرة جدا من نسيج عضلة القلب. و يتم بعد ذلك فحص العينة المأخوذة في المختبر لتحديد وجود علامات الالتهاب أو العدوى.



المضاعفات Complications

إذا كان التهاب العضلة القلبية حاد قد يؤدي إلى ضعف قدرة القلب على ضخ الدم مما يؤدي إلى:

• الإصابة [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا].
• تكون الجلطات الدموية Blood clots.
• الإصابة بالنوبة القلبية Heart attack.

علاج التهاب عضلة القلب

في العديد من الحالات يتم الشفاء تلقائيا دون استخدام أي أدوية. و يعتمد علاج التهاب العضلة القلبية على علاج العدوى التي تسببت في المرض و أدت إلى التهاب عضلة القلب. و بعض المرضى يحتاج للأدوية عدة أشهر حتى يتم الشفاء تماما. والبعض الآخر قد يحتاج لاستخدام الأدوية مدى الحياة.

علاج الحالات البسيطة:

• الراحة التامة بالفراش.
• الإقلال من الأملاح في الطعام.
• تجنب [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] و الكحوليات.
• تجنب القيام بتمارين رياضية قوية.
• المضادات الحيوية: يتم استخدامها إذا كانت العدوى المسببة لالتهاب عضلة القلب بكتيرية.
• الكورتيزون و الأدوية المثبطة للمناعة: يتم استخدامها في بعض الحالات التي يكون سبب إصابة القلب عدوى فيروسية.
• علاج الأمراض المزمنة: يتم علاج الأمراض المزمنة مثل الذئبة الحمراء إذا كانت هي المتسببة في إصابة عضلة القلب.

بعض الأدوية المساعدة للقلب مثل:

• مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors: مثل الكابتوبريل captopril الذي يعمل على إرخاء الأوعية الدموية بالقلب و يساعد على سهولة سريان الدم.
• مغلقات البيتا Beta blockers: مثل الميتوبرولول metoprolol الذي يستخدم لعلاج الهبوط القلبي و يساعد على التحكم في سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
• مدرات البول Diuretics: تستخدم للتخلص من احتباس السوائل بالجسم.
• الديجوكسين Digoxin: يزيد من قوة انقباض عضلة القلب، و يقلل من سرعة نبضات القلب.

علاج الحالات الحادة:

بعض الحالات الحادة تحتاج إلى علاج مكثف مثل:

• حقن من خلال الوريد لتحسين وظيفة القلب في ضخ الدم.
• استخدام مضخة في الشريان الأورطي Intra-aortic balloon pump.

استعمال قلب صناعي مؤقت Temporary artificial heart.



يمكن الاحتياج إلى عملية زرع قلب Heart transplantation.


الوقاية من التهاب عضلة القلب

هناك بعض طرق الوقاية التي تقلل من خطر الإصابة بالتهاب العضلة القلبية:

• تجنب الاختلاط بالمصابين بالأنفلونزا.
• الاهتمام بالغسيل المستمر للأيدي لتجنب أي عدوى.
• الاهتمام بالتطعيمات ضد الأمراض المعدية مثل الحصبة، الدفتريا،...
• الاهتمام بتناول أدوية المضادات الحيوية بالجرعة و المدة التي يحددها الطبيب خاصة في حالة التهاب الحلق ( التهاب اللوزتين ).

تعبني قلبي وانا اقرا كل هالامراض
ومنكم نستفيد والله يجيرنا من هيك امراض

اقتباس  [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] المشاركة الأصلية كتبت بواسطة واثقة الخطى تعبني قلبي وانا اقرا كل هالامراض ومنكم نستفيد والله يجيرنا من هيك امراض

منورة عبورة حياتي
والله يبعد عنك الامراض
وتدوم عليكي الصحة

شكرا اختي سوزي على الموضوع المفيد بس طويل شوي ههههههه تحياتي وفائق احترامي ودي

اقتباس  [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] المشاركة الأصلية كتبت بواسطة هـيـثـم شكرا اختي سوزي على الموضوع المفيد بس طويل شوي ههههههه تحياتي وفائق احترامي ودي

نوورت اخي
صح هيثم طويل ولسا ما خلص
لانو هاد ملف كامل وشامل
عن جميع الامراض الي بتصيب القلب والجهاز الدوري
ربي يبعدها عندك
وتدوم عليك الصحة
اسعدني مرورك اخي

اختي سوزي شكرا كتير على المعلومات المفيدة سلمت يديك تحياتي يالغلا

اقتباس  [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا] المشاركة الأصلية كتبت بواسطة هـيـثـم اختي سوزي شكرا كتير على المعلومات المفيدة سلمت يديك تحياتي يالغلا

الله يسلمك اخي
وبتشكر مرورك من جديد
وان شاء الله يكون الموضوع مفيد
ونال اعجابك